UID: 14857

เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ที่ลูกของผู้นำสหรัฐฯ ที่ยังอยู่ระหว่างการดำรงตำแหน่งถูกตัดสินว่ากระทำผิดค

กล้องโทรทรรศน์อวกาศ “SPHEREx” หรือ “Spectro-Photometer for the History of the Universe, Epoch Reioni

วันนี้ (23 เม.ย.2564) สถานการณ์โรค COVID-19 ในไทยยังคงน่าเป็นห่วง ยอดติดเชื้อสะสมทุบสถิติ 2,070 คน รวมตัวเลขผู้ติดเชื้อระลอกเดือนเม.ย.นี้เพียง 23 วันจำนวน รวม 21,320 คน แต่หากสะสมทั้งหมด 3 ระลอกตัวเลข 50,183 คน ซึ่ง ศบค.ประเมินจำนวนเตียงรองรับอัตราการติดเชื้อเพิ่มขึ้น โดยพยากรณ์การติดเชื้อวันละ 1,500 คน ต้องใช้เตียงทั้งประเทศวันละ 52 เตียง แบ่งเป็น กทม.อยู่ที่วันละ 10 -13 เตียงใช้ได้อีกเต็มที่ 6-8 วันข้างหน้า จากข้อมูลเตียง ICU ของกทม.มี 262 เตียง ใช้ไป 193 เตียง เหลือเพียง 69 เตียง ส่วนห้องแยกความดันลบ 479 เตียง ใช้ไป 410 เตียง เหลือเพียง 69 เตียง นพ.ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน โฆษก ศบค.ชี้ว่า ถ้ามีเตียงไอซียูใน 1 สัปดาห์ถือว่าไม่เพียงพอ ต้องเพิ่มมากขึ้น หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะกทม.เหลือเวลาที่สั้นมาก กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) พูดคุยกับทุกภาคส่วนใน 3 แนวทาง คือ แบ่งเตียง เพิ่มจำนวนในสถานที่เดิม คนไข้กลุ่มนี้ต้องได้รับการดูแลที่เหมาะสม การดูดอากาศปรับอากาศที่เหมาะสม นอกจากนี้อาจจะต้องเกิดลักษณะโคฮอท-ไอซียู ใช้พื้นที่ไอซียูที่กว้างขึ้น วอร์ดอื่นที่ปรับขึ้นมา เอาคนไข้กลุ่มเดียวกันเข้าไปอยู่ด้วยกัน เพื่อขยายเตียงเต็มที่ และอาจต้องมีไอซียูสนาม มีการพูดคุยกันอยู่ มีความยุ่งยาก ต้องปรับพื้นที่โดยโรงพยาบาลราชวิถีเป็น  หลักของสธ. จะต้องขยายเตียงขึ้นมาก่อนรองรับตรงนี้ ก่อนหน้านี้ นพ.ศุภโชค เกิดลาภ อาจารย์แพทย์สาขาอายุรกรรมโรคติดเชื้อ สถาบันการแพทย์จักรีนฤบดินทร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล โพสต์เฟซบุ๊ก Suppachok NeungPeu Kirdlarp ว่า อัพเดตสถานการณ์สัปดาห์ที่ 2 เข้า 3 จากนโยบายที่รัฐบาลเลือกที่จะไม่ ล็อกดาวน์ และยังให้เปิดการไปมาระหว่างจังหวัด ในช่วงเทศกาลสงกรานต์ เพราะไม่สามารถจะทำการ ล็อกดาวน์ได้อีกด้วยเหตุผล ทั้งเศรษฐกิจที่ซบเซา ซึ่งถ้าทำล็อกดาวน์ อีกเศรษฐกิจก็จะยิ่งไปใหญ่ แต่ไม่ว่าเหตุการณ์นี้จะถูกมองกันว่าอย่างไร แต่สิ่งที่เราพบต่อมาหลังจากนั้น 1 สัปดาห์ พบว่า แต่ 2-3 วันมานี้คือ tracking ไม่ได้แล้วนะว่าไปติดมาจากไหน ใช้แต่อาการแสดงทาง clinical + lab + CXR ถามไม่ได้ความเสี่ยงอะไรเลย เอาจริงๆ มันก็คือเฟส 3 แล้วแต่รัฐบาลคงเลิกประกาศแล้วและคนคงเลิกสนใจแล้ว ความพีคคือมีหลายๆ ความยากลำบากเช่น พ่อแม่บวก ลูกลบ แต่ลูกอายุ 3 เดือน ปู่ย่า บวก เป็นผู้ป่วยติดเตียง ลูกเอามาติด นอนไอซียู แต่ลูกอีกคนที่เป็น caregiver negative และนอนติดเตียง ตายายเป็นผู้ป่วยติดเตียง แต่เป็นลบ ลูกผู้ดูแลเป็นบวกและต้องแอดมิด ไม่มีใครดูแลตายาย และไม่มีใครพาตายาไป swab เนื่องจากเป็นผู้สัมผัสเสี่ยงสูง นพ.ศุภโชค ระบุว่า ส่วนคนไข้เก่าขยับไม่ออก คนไข้ใหม่ก็เข้ามาไม่ได้ เกิดปรากฎการคอขวด ในหลายๆที่ และมีคนไข้ที่รออยู่บ้าน ซึ่ง 40-50% จะเกิด pneumonia มีคนไข้บางส่วนที่เริ่มเหนื่อย และได้รับการแอดมิดช้า ทำให้คนไข้อาการหนักมาตั้งแต่แรกรับ และต้องเข้า intermediate ไอซียู มากกว่าเดิม เปิดเพิ่มเท่าไหร่ก็ไม่พอ (เพราะมีแต่เตียงไม่มีคนพอ เราเรียกเตียงทิพย์) โรงพยาบาลต่างๆเกิดปรากฏการณ์ “ป้อมแตก” มีคนไข้บวกใน ward ที่เป็น ward สามัญ หรือมีเข้าหน้าที่ติดเชื้อมาจากบ้านโดยไม่ได้ตั้งใจ (อาจจะเพราะไปได้มาจากลูกหลาน, บางส่วนได้มาเพราะยังไปสถานที่ชุมนุมชนเช่น fitness เป็นต้น) มีเพื่อน คนรู้จัก หรือแพทย์ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลายคนที่ติดเชื้อ ส่วนใหญ่จะติดจากการสัมผัสผู้ติดเชื้อโดยที่เราไม่ทันทราบ และไม่ได้ตั้งใจ หลายๆคนใช้ชีวิตปลอดภัยมาก แต่พลาดเพราะไม่รู้ว่าคนที่เราอยู่ใกล้ๆ นำพาเชื้อมา เป็นช่วงที่เริ่มได้ notice ว่าให้ใช้ยาฟาวิพิราเวียร์ ด้วยความจำกัดจำเขี่ยมากขึ้นจนทำให้เรากลัวเหลือเกินว่าจะมียาเหลือพอหรือไม่ นอกจากนี้นพ.ศุภโชค ระบุด้วยว่า เมื่อทุกแห่งเกินศักยภาพ มีการประสานส่วนกลางเพื่อกระจายเคสหนักเข้าไอซียู ในแต่ละโรงพยาบาลที่มีศักยภาพ แต่เตียงเต็มจนอยากจะบอกว่ารับไม่ได้ ฝ่ายจัดการเตียงและทรัพยากรก็หมุนกำลังเต็มที่ หมุนจนไม่คิดว่าจะทำได้ขนาดนี้ เจ้าหน้าที่ทำงานหนักแบบ 200% ทุกภาคส่วนไม่เว้นแม้แต่บุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรอื่นๆนอกโรงพยาบาล บางโรงพยาบาลไม่วาสามารถรับเคสได้อีกเพราะเตียงล้น บางโรงพยาบาลคนหายไปเพราะถูก quarantine หรือติดเชื้อไปบางส่วน รวมทั้งการดูแลผู้ป่วย non covid เริ่มได้รับปัญหาเรื่อยๆเพราะเกิดการ down size ระบบบริการเพื่อไปเทกับ COVID care สถานการณ์ที่เป็นแบบนี้ ยาที่เริ่มจำกัดจำเขี่ย เราก็ยังได้ยินไทม์ไลน์ ประหลาดๆเช่น บุคคลชั้นสูงของบางกิจการติดเชื้อเป็นร้อยเพราะไปจ้างสาว PR มาจัดงานเลี้ยงในช่วงเวลาแบบนี้  ข่าวผู้เสียชีวิตรายวันเริ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ช้าๆ สุดท้ายภาพที่เห็นในอนาคตนี้ช่างยากลำบากเหลือเกิน ขอให้ทุกท่านช่วยกัน และรีบร่วมมือหยุดวงจรเหล่านี้ เพราะถ้าไม่เช่นนั้น อาจจะมีวันที่เราไม่เหลือเตียงและยาร535 betักษา หวังว่าเบื้องบนระดับผู้ใหญ่ระดับประเทศจะเห็นพ้องตรงกันว่า นี่คือวิกฤตของประเทศแล้ว อัพเดตสถานการณ์สัปดาห์ที่2 เข้า 3 จากนโยบายที่รัฐบาลเลือกที่จะไม่ lock down และยังให้เปิดการไปมาระหว่างจังหวัด...

วันนี้ (23 เม.ย.2564) สถานการณ์โรค COVID-19 ในไทยยังคงน่าเป็นห่วง ยอดติดเชื้อสะสมทุบสถิติ 2,070 คน ร