UID: 88331

วันนี้ (14 ม.ค.64) ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร

วันนี้ (17 ก.ย.64) นายพิพัฒน์ รัชกิจประการ รมว.การท่องเที่ยวและกีฬา กล่าวว่า วันที่ 24 ก.ย.นี้ ผู้ที

วันนี้ (14 ม.ค.64) ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ด้านไวรัสวิทยาคลินิก คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กล่าวในรายการ NBT รวมใจ สู้ภัยโควิด-19 กล่าวว่า จำนวนชนิดวัคซีนมีร่วม 10 ชนิด ได้แก่ 1.วัคซีน เชื้อตาย mRNA 2.วัคซีน Viral vector ที่ใช้ไวรัสเป็นตัวนำยาเข้าไป แยกเป็น 2 ชนิด โดย1.ไวรัสถูกทำหมันและไม่แบ่งตัว เช่น ของ บ.แอสตราเซนเนก้า และ 2.ใช้ไวรัสแต่ไม่ทำหมันไวรัส ซึ่งวัคซีนตัวนี้กำลังทดลอง ระยะที่ 3 ของ บ.จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ซึ่งมีข้อดี คือ การฉีด 1โดส ก็เพียงพอจากนั้นจะเข้าไปแบ่งตัวอยู่ในการทดลองการทดลองดังกล่าวเป็นเทคโนโลยีระดับสูงแต่เป็น GMO ไวรัส ซึ่งเป็นการตัดต่อพันธุกรรมของไวรัส COVID-19 โดยเอาพันธุกรรม COVID-19 ไปใส่ในไวรัสตัวอื่น นอกจากนี้ ยังมีความพยายามสร้างโปรตีนให้คล้ายกับหนามของไวรัส COVID-19 ซึ่งภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะไปโจมตีส่วนที่ยื่นมาของไวรัส COVID-19 ไม่ให้ไวรัสเกาะมาที่เซลล์ของเราได้ จึงจำลองหนามแหลม เท่านั้นซึ่งการจำลองจะสามารถสังเคราะห์หรือให้สิ่งมีชีวิตอื่นสร้าง เช่น แบคทีเรีย ยีสต์ หรือพืช เช่น ใบยาสูบ ทั้งนี้ กรณีนี้ไม่ใช่เทคโนโลยีใหม่แต่อย่างใด โดยมีการทำมาแล้วกว่า 20 ปี โดยทำในมะเขือเทศ กล้วยหอม เป็นต้น ซึ่งในอนาคตอาจใช้การกินแทนการฉีดก็ได้ เช่น วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีก็ใช้ยีสต์สร้างให้ แต่วัคซีนชนิดใหม่อาจให้ละเอียดลงไปเช่นในหนามแหลมให้ส่วนกระตุ้นมีเพียงส่วนปลายของหนามแหลมให้กระตุ้นโปรตีน หลายคนกำลังคิดวิธีนี้ 5.DNA วัคซีน จะเป็นการฉีด DNA แล้วให้สร้างโปรตีนขึ้นมาด้วยรหัสพันธุกรรมตามที่เรากำหนด 6. ใช้ตัวไวรัส COVID-19 หากมีเวลาศึกษาพอเราทราบว่าทำให้อ่อนฤทธิ์ได้ คือ เข้าไปในร่างกายแล้วไม่ก่อโรคโดยจะกระตุ้นให้สร้างภูมิต้านทาน เช่น โปลิโอชนิดหยอด ไวรัสตับอักเสบชนิด A วัคซีนสุกใส ซึ่งเป็นวัคซีนเชื้อเป็น ซึ่งเป็นเรื่องใหม่ ขณะนี้มีคนพยายามคิดแต่ยังคิดไม่ตก 7.วัคซีนเชื้อตาย ซึ่งดำเนินการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อจำนวนมากและทำให้เชื้อตายเพื่อไม่ให้มีการแบ่งตัว เช่น วัคซีนตับอักเสบชนิด A โปลิโอ ซึ่งมีหลายชนิด โคโรนาก็เช่นกัน ผู้ที่ผลิตวัคซีนโดยเชื้อตายได้แก่ ของจีนคือ วัคซีน ไซโนแวค ไซโนฟาร์ม และของ ประเทศอินเดีย แต่มีข้อเสียคือ การผลิตจำนวนมช่อง bein sport hd1ากทำได้ยากเพราะการเพาะเชื้อที่มีการแพร่กระจายสูง ก่อโรครุนแรง ต้องเพิ่มเชื้อภายในห้องปฏิบัติการนิรภัย มีการควบคุมอย่างดี เพราะจะดำเนินการแบบการผลิตวัคซีน จะสู่โรงงานแบบ mRNA ไม่ได้เพราะไม่ก่อโรคในคน การลดต้นทุนจะยากว่าการผลิตวัคซีนชนิดอื่นแต่ก็ถือว่าเป็นวิธีการดั้งเดิมที่ทำกันมา นพ.ยงกล่าวว่า การผลิตวัคซีนจำนวน 1,000 หลายโดส จะด้วยรูปแบบ Viral Vector สู่เวคเตอร์ หรือ mRNA ต่างก็จะมีข้อดีข้อเสียต่างกัน ซึ่งภายในระยะเวลา 1 ปีที่มีการแพร่ระบาดของไวรัส COVID-19 มีการคิดค้นและพัฒนาวัคซีนมากกว่า 200 แห่ง และมีวัคซีนเข้าวิน ถึงจุดหมายผ่านระยะที่ 3 ให้ใช้ในภาวะฉุกเฉินคือ 3 กรุ๊ปหรือ 8 ตัว ของ 8 บริษัท คือ 1.mRNA ของ บ.โมเดอร์นาฯ และ บ.ไฟเซอร์ฯ 2.Viral Vector ของ บ.แอสตร้าเซนเนก้า สปุตนิก 5 และจืน บ.แคนไซโน และ 3.วัคซีนเชื้อตาย ที่เข้ามาคือ 1.ไซโนแวค และไซโนฟาร์ม ที่ผ่านและยอมให้ขึ้นทะเบียนในภาวะฉุกเฉิน ทั้ งนี้การพัฒนาและผลิตวัคซีนชนิดใหม่จะใช้ระยะเวลาไม่ต่ำกว่า 5 ปี แต่ขณะนี้ใช้เวลา 1 ปี ซึ่งการศึกษายังไม่สิ้นสุด แต่มีความจำเป็นต้องนำมายับยั้งโรคระบาดเพราะคำนึงถึงผลดีมากกว่าผลร้าย ซึ่งสามารถนำมาใช้ในภาวะฉุกเฉินได้ แต่การใช้ในภาวะปกติความปลอดภัยของวัคซีนจะอยู่ที่ 99 %หรือ ปลอดภัย 100 % นพ.ยง กล่าวว่า การจัดหาวัคซีนในขณะนี้ ภาพรวมของตลาดคือ ขณะนี้ตลาดวัคซีนเป็นของผู้ขายเพราะวัคซีนมีความขาดแคลน แต่ในอีกระยะเวลา 1 ปี วัคซีนผลิตได้มากขึ้นตลาดก็จะกลับมาเป็นของผู้ซื้อ ก็จะเลือกวัคซีนได้มากขึ้น นพ.ยง ยังอธิบายว่า ตัวเลขประสิทธิภาพของวัคซีนต่าง ๆ นั้น นอกจากจะดูตัวเลขแล้วยังต้องดูว่า ได้มาอย่างไร กลุ่มประชากรที่ใช้ศึกษา ตัวอย่างในอดีต เช่น วัคซีน HIV เมื่อนำมาใช้ที่ได้ประสิทธิภาพ 30 % แต่วัคซีนตัวเดียวกันนี้ เมื่อนำไปใช้ในประเทศแอฟริกากลับมีประสิทธิภาพ 0 % เพราะแอฟริกามีความเสี่ยงสูงกว่า ซึ่งการทำการศึกษาในกลุ่มประชาชนความเสี่ยงสูงประสิทธิภาพของวัคซีนจะต่ำกว่าปกติ ขณะที่วัคซีนท้องเสียโรตา ในเด็ก ผลการศึกษา พบว่า การศึกษาในแอฟริกาหรือประเทศรายได้ต่ำ ประสิทธิภาพต่ำกว่า 50 % แต่สามารถป้องกันอาการท้องเสียอย่างรุนแรง และลดการเสียชีวิตได้ แต่ประสิทธิภาพป้องกันโรคต่ำกว่า 50 % แต่วัคซีนตัวเดียวกันเมื่อนำไปใช้ที่ประเทศยุโรปที่มีความเสี่ยงต่ำ ประสิทธิภาพของวัคซีนในการป้องกันโรคก็จะสูงอยู่ที่ 80 % รวมถึงอีกกรณี เช่นวัคซีนท้องเสียวัคซีนท้องเสียโรตาในแอฟริกา ประเทศเมารี ที่ต้องดำเนินการใช้วัคซีนเพราะแม้จะป้องกันโรคไม่ได้แต่ป้องกันความรุนแรง ของโรคได้ ป้องกันการเสียชีวิตจากโรค ทั้งนี้ ตัวเลขของการศึกษาประสิทธิภาพวัคซีน COVID-19 มี 3 รูปแบบ คือ 1.วัคซีนป้องกันการติดเชื้อของ COVID-19 2.ติดเชื้อ COVID-19 ได้แต่ไม่เป็นโรค ไม่มีอาการ เช่น กรณี วัคซีนคอตีบ ที่ไม่ป่วยโรคคอตีบ แต่สามารถติดเชื้อและแพร่เชื้อได้ 3.การฉีดแล้วป้องกันการเป็นโรคน้อย แต่โรคนั้นไม่รุนแรงหรือเป็นแล้วไม่เสียชีวิต วัคซีนท้องเสียโรตา วัคซีนไข้เลือดออกที่ไม่ได้ป้องกันแต่ป้องกันความรุนแรงไม่ถึงนอนโรงพยาบาล ขณะนี้ทั่วโลกมีการฉีดวัคซีนไปแล้ว 30 ล้านโดส ใน 30 ล้านโดสมี 2 กลุ่มที่ฉีดมากในหลายประเทศคือ 1.วัคซีนเชื้อตายของจีนมีการฉีดในบาห์เรนกว่า 10 ล้านโดส และ 2.วัคซีน mRND ที่มีการฉีดมากสุด ของ บ.ไฟเซอร์ฯ จำนวน 10 ล้านโดส นพ.ยง ยังกล่าวว่า ในความเห็นผมขณะนี้ถือเป็นเวลาที่ดี เพราะวัคซีนของ บ.ซิโนแวค จะเข้ามาในประเทศไทยในช่วงเดือน ก.พ.นี้ การได้วัคซีนมาทดลองก่อน และตรวจดูภูมิคุ้มกันว่าเพิ่มในระดับที่พอใจหรือไม่ ดังนั้นจึงขอฝากไปยังรัฐบาลหรือผู้ที่เกี่ยวข้องว่า ระหว่างนี้ควรมีการเจรจาขอวัคซีนมาศึกษาก่อน หรือ วัคซีนของ บ.ต่าง ๆ เพราะเชื้อชาติมีผล รวมถึงอาการข้างเคียงต่าง ๆ สามารถดำเนินการได้ผ่าน อย.คือ ในรูปแบบของเพื่อศึกษาและเพื่อใช้ ซึ่งการมีข้อมูลก่อนที่จะนำวัคซีนมาฉีดย่อมจะดีกว่าการที่ไม่มีข้อมูลเลย นพ.ยง ยังระบุถึงการ ทำแบบสอบถามทางออนไลน์ถึงความต้องการในการรับวัคซีน COVID-19 ซึ่งมีผู้ตอบแบบสอบถามกว่า 33,000 กว่าคน และครอบคลุมทุกจังหวัด ซึ่งผลสำรวจพบว่าถ้ามีวัคซีน วัคซีน COVID-19 เข้ามาแล้วฉีดให้ฟรีจะฉีดหรือไม่ ส่วนใหญ่ 55 % จะฉีด โดยผู้ที่ตอบว่าไม่ฉีดแน่นอน 5 % นพ.ยง กล่าวเพิ่มเติมว่า การที่จะตัดสินใจฉีดวัคซีนหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงมากน้อยเพียงใด เช่น หากมีอายุ 20 ปี โอกาสป่วยที่รุนแรงและเสียชีวิตก็จะน้อยกว่าผู้ที่มีอายุมากหรือ มีโรคประจำตัว หรือ การอยู่ในพื้นที่ห่างไกลก็จะมีโอกาสที่จะติดเชื้อน้อยกว่าการอยู่ในชุมชน ซึ่งในกลุ่มเสี่ยงที่ควรได้รับวัคซีนคือ ขณะที่กลุ่มแพทย์มีความเสี่ยง หรือ ผู้ที่มีโรคประจำตัว ดังนั้นผู้ที่ยังแข็งแรงหรือเสี่ยงน้อยเช่น อายุ 20 ปี สามารถรอในช่วงที่มีการผลิตวัคซีน และมีประสิทธิภาพมากขึ้นก็สามารถรอได้ ทั้งนี้การตัดสินใจฉีดวัคซีนหรือไม่จึงอยู่ที่แต่ละบุคคล ทั้งนี้ ตามหลักระบาดวิทยา การฉีดวัคซีนจะอยู่ที่อัตราร้อยละ 60 ของโลก รวมถึง กลยุทธ์ในการฉีดมีหลายรูปแบบทั้งฉีดที่ปลายทางคือ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง หรือ ฉีดผู้ที่แพร่เชื้อง่าย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลยุทธ์

วันนี้ (16 พ.ย.2567) กรมอุตุนิยมวิทยา พยากรณ์อากาศ 24 ชั่วโมงข้างหน้า ลมตะวันออกและลมตะวันออกเฉียงใต